Title: Il/La sottoscritto/a _________________________________________________, nato/a il_______________________
Author: Comune di Padova
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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(art. 46 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000)

Il/La sottoscritto/a  _________________________________________________, nato/a  il_______________________
a ________________________________________ residente a _____________________________________________
in Via __________________________________________________  n.  _____________________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.p.r. 445/2000, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, legale rappresentante dell’Associazione______________________________
DICHIARA

Che la stessa possiede i requisiti di cui al punto 4 dell’Avviso:
a)	insussistenza di una delle cause di esclusione previste dall'art. 94 del decreto legislativo n. 36/2023;
b)	non versare nei confronti dell'Amministrazione procedente in alcune delle ipotesi di conflitto di interesse, previste dall'art. 6 bis della legge n. 241/1990 e ss.mm.;

Lamezia Terme, ____________________________________

Il dichiarante 
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